Musculus ciliaris
Synonyme: Ziliarmuskel, Musculus ciliaris
Der Musculus ciliaris oder auch „Ziliarmuskel“ ist ein glatter Muskel der inneren Augenmuskulatur. Er ist Bestandteil des Ziliarkörpers und besteht aus zwei unterschiedlich Teilen:
Den ringförmigen Fasern des Müller Muskels, welche parasympathisch innerviert werden und den wesentlichen Anteil an der Akkommodation haben.
Den meridionalen Fasern des Brücke Muskels, welche sympathisch innerviert werden und nur einen geringen Beitrag zur Akkommodation leisten.
Innere Augenmuskel
Übersicht Musculus dilatator pupillae
Funktion: Akkommodation, Regulation Kammerwasser Abfluss
Ursprung: Sclera/ Descemet-Membran
Ansatz: Bruch-Membran
Innervation: Nn. Ciliares breves
Blutversorgung: Circulus arteriosus iridis major
Der Musculus Ciliaris ist für zwei Vorgänge verantwortlich:
Akkommodation und Produktion von Kammerwasser
Anpassung der Brechkraft (Akkommodation)
Der Musculus ciliaris kann die Form und somit auch die Brechkraft der Linse beeinflussen. Er ermöglicht demnach ein scharfes Sehen in unterschiedlichen Distanzen.
Wichtig für das Verständnis ist hierbei, dass es sich beim Ziliarmuskel um einen ringförmigen Muskel handelt. Eine Kontraktion führt somit zu einer Verkleinerung des Muskeldurchmessers. Somit Erschlaffen die Zonulafasern, welche den Musculus ciliaris mit der Linse verbinden. Durch das Erschlaffen der Zonulafasern, wird die Linse nicht mehr in die Länge gezogen und wird zunehmend kugelförmiger. Auf diese Weise wird ihre Brechkraft erhöht und es kommt zu einem schärferen Sehen in der Nähe.
Die ringförmig verlaufenden Fasern des Müller Muskels sind für den größten Teil der Akkommodation verantwortlich.
Regulation des Kammerwassers
Das Kammerwasser wird vom nicht-pigmentierten Epithel im Bereich der Pars plicata gebildet. Dabei unterscheidet sich das Kammerwasser stark von der Zusammensetzung des Blutes, aus dem es gewonnen wird.
Dies wird durch die Blut-Kammerwasser-Schranke verursacht, welche dafür verantwortlich ist, dass nur Moleküle mit niedrigem Gewicht (z.B. Aminosäuren) in das Kammerwasser filtriert werden.
Die Brücke Muskeln des Ziliarmuskels regulieren durch ihre Aktivität den trabekulären Abfluss des Kammerwassers. Ihre Kontraktion führt zu einem Zug am Trabekelwerk und somit zu einer Dehnung des Schlemmkanals. Dies führt zu einem besseren Abfluss des Kammerwassers.
Der Musculus ciliaris ist ein ringförmiger Muskel im äußeren Ziliarkörper. Außen wird er durch die Sklera und innen durch die pars plana sowie die pars plicata begrenzt.
Es handelt sich um einen glatten Muskel, der in drei Teile unterteilt wird.
Müller Muskel – zirkulärer Verlauf
Brücke Muskel – meridionaler Verlauf
Iwanoffscher Muskel – radiärer Verlauf
Die arterielle Blutversorgung des Musculus ciliaris erfolgt durch einen ringförmigen Plexus aus Arterien (Circulus arteriosus iridis major). Dieser entsteht aus Anastomosen der Aa. ciliares posteriores longae und zu einem kleinen Teil aus den Aa. ciliares anteriores.
Der Musculus dilatator pupillae wird parasympathisch (Müller Muskel) und zu einem kleinen Teil auch sympathisch (Brücke Muskel) von den Nervi ciliares aus dem Corpus ciliare innerviert.
Zykloplegie
Eine vollständige Lähmung des Musculus ciliaris wird als Zykloplegie bezeichnet. Sie führt zu einer Verhinderung der Akkommodationsfähigkeit des Auges. Somit können Betroffene nicht mehr in unterschiedlichen Distanzen ein scharfes Bild generieren.
Sie kann in Folge einer Erkrankung auftreten (z.B. Botulismus), einer Infektion, aber auch nach einem stumpfen Trauma (Contusio bulbi) oder bei einer Schädigung parasympathischer Nervenfasern des Nervus oculomotorius auftreten. Auch in Folge von Medikamenten, Drogen oder Vergiftungen kann es zu einer Zykloplegie kommen.
Sie stellt außerdem einen wichtigen Bestandteil bei der Refraktionsbestimmung (z.B. für die Brillenanpassung) bei Kindern und Jugendlichen dar.
Krämpfe (Spasmen)
Meist medikamentös oder psychogen hervorgerufene Spasmen können bei Betroffenen zu einer dauerhaften und Augenschmerzen führen. Auch eine nicht korrigierte Fehlsichtigkeit kann dazu führen, dass die Betroffenen ständig akkommodieren müssen, um bereits in der Ferne ein scharfes Bild zu sehen und somit in weiterer Folge zu belastungsabhängigen Kopfschmerzen insbesondere nach dem Arbeiten in der Nähe.
Bilder
Bilder im Atlas
Akkommodation (M. ciliaris)
Illustration
Augenmuskel (Innervation)
Das Ganglion ciliare ist ein kleines, parasympathisches Ganglion in der Augenhöhle, das eine wichtige Rolle in der Innervation des Auges spielt. Es befindet sich hinter dem Augapfel, nahe dem Nervus opticus (Sehnerv) und erhält präganglionäre parasympathische Fasern vom Nervus oculomotorius (Hirnnerv III). Vom Ganglion ciliare ausgehend, verlaufen postganglionäre Fasern zu den inneren Augenmuskeln, insbesondere zum Musculus sphincter pupillae, der für die Pupillenverengung (Miosis) verantwortlich ist, und zum Musculus ciliaris, der die Linse zur Akkommodation anpasst.