Brückner -Test
Synonyme: Fundusrotreflex, Rotreflex-Test
Der Brückner-Test (Fundusrotreflex) ist eine Untersuchungsmethode zur Erkennung von Fehlsichtigkeiten, Fehlbildungen und anderen Augenerkrankungen. Da der Brückner Test schnell und leicht durchführbar ist, hat er sich insbesondere bei den Voruntersuchungen im Kindesalter (U-Untersuchungen) bewährt.
Hinweis: Solange ein Sehtest noch nicht sicher durchführbar ist, sollte immer ein Brückner-Test durch den Augenarzt durchgeführt werden.
Der Brückner-Durchleuchtungstest ermöglicht es, eine visus-beeinträchtigende Katarakt frühzeitig zu erkennen. Auch Kurzsichtigkeit (Myopie) oder seitenungleiche Fehlsichtigkeit (Anisometropie), sowie Veränderungen des Augenhintergrunds Retinoblastoms können ausgeschlossen werden.
Amblyopien bei Kindern sind keine Seltenheit (~5%). Wird eine Amblyopie nicht rechtzeitig erkannt, kann dies zu dauerhaften Sehverschlechterungen führen.
Leicht abgedunkelter Raum
Der Patient sitzt aufrecht
Der Patient fixiert Lichtquelle
Der Lichtstrahl beleuchtet beide Augen gleichzeitig
Wiederholung in Nähe und Ferne
Untersuchung sowohl einseitig als auch beidseitig
Zur Durchführung eines Brückner-Tests ist nur ein direktes Handophthalmoskop notwendig. Zunächst wird der Raum zunächst leicht abgedunkelt. Der Patient sitz aufrecht (z.B. am Schoß eines Elternteils) und fixiert das Licht des direkten Ophthalmoskops, während der Arzt durch das Ophthalmoskop hindurchblickt. Der Lichtkegel des Ophthalmoskops beleuchtet beide Augen gleichzeitig.
Aufgrund der unterschiedlichen Sensitivität in verschiedenen Entfernungen wird der Test zunächst in der Nähe (20 – 100 cm) und anschließend in der Ferne (3-5 Meter) durchgeführt.
Um die Aussagekraft weiter zu erhöhen, sollte die Untersuchung sowohl einseitig als auch beidseitig erfolgen.
Hinweis: Verwendung von handelsüblichen Taschenlampen irrtümlich sollte nicht für die Durchführung von Augenuntersuchungen verwendet werden.
Abhängig von seiner Intensität und Lichtquelle (z.B. UV-A Strahlen) kann Licht auch eine Gefahr für die Netzhaut und die Oberfläche der Haut darstellen.
Lichtquellen, die für die Untersuchung der Augen verwendet werden können, müssen nach dem Medizinproduktegesetzt zugelassen worden sein. Hierbei müssen die Richtlinien für spezifische Produkte aus der Ophthalmologie (DIN EN ISO 15004-2) eingehalten werden.
Andere Medizinprodukte die über eine Lichtquelle verfügen (z.B. Otoskope) müssen die Bestimmungen für photobiologische Sicherheit (DIN EN 62471) erfüllen, sind aber nicht für die Untersuchung des Auges zugelassen.
Unauffälliger Befund
Bei einem unauffälligen Befund, leuchten beide Pupillen rot auf. Es bestehen keine Unterschiede im Seitenvergleich in der Helligkeit der Pupille.
Auffälligkeiten im Brücknertest
Kommt es zu Seitenungleichheiten, punktuellen oder flächigen Verschattungen oder zu einem weißen Aufleuchten der Pupille (Leukokorie) so ist eine weitere Abklärung durch einen Augenarzt notwendig.
Trübungen (z.B. angeborener Katarakt)
Leukokorie (Retinoblastie)
Seitenungleichheiten (Strabismus, Anisometrie)
Beidseitig ausbleibender Rotreflex in der Ferne (Myopie)
